Groupe Mutuel PrimaFlex
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Multi-Modell: Telmed/Apotheke/Hausarzt
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Erste Anlaufstelle: Telmed/Apotheke/Hausarzt
Allgemein
Allgemeine Information:
Krankenkassen-Modell «PrimaFlex» der Groupe Mutuel.
Krankenkassen-Modell:
Apotheken-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Apotheken-Sparmodells verpflichtet, sich zuerst an die definierten Apotheken zu wenden. Erst danach werden Sie gegebenenfalls an Ärzte, Spezialisten, Therapeuten oder Spitäler weiterverwiesen.
Arztwahl:
Die Arztwahl ist durch die Vorgaben von Groupe Mutuel PrimaFlex eingeschränkt.
Medizinische Partner:
Medgate.
Telmed-Beratung:
Die Empfehlungen der telefonischen Beratung sind nicht verpflichtend.
Apothekenwahl:
Es gilt eine eingeschränkte Apothekenwahl gemäss der Apothekenliste von Groupe Mutuel PrimaFlex.
Zahlungsmethoden:
8.7% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
90.9% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Groupe Mutuel) die Rechnungen zuerst bezahlt.
90.9% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Groupe Mutuel) die Rechnungen zuerst bezahlt.
Rückerstattungen:
Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Groupe Mutuel beträgt 10.8 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.
Krankenkassen-Reserven:
Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Groupe Mutuel 111% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.
Anzahl Versicherte:
Insgesamt sind bei Groupe Mutuel 314'841 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.
Zusätzlicher Kinder-Rabatt:
Keine Angaben.
Verwaltungsaufwand:
5.5% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).
Verwaltungskosten pro Person:
CHF 262 (gemäss neusten BAG-Zahlen).
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