Was bezahlen die Grundversicherung und die Zusatzversicherung der Schweizer Krankenkassen an die Kosten einer Psychotherapie? Informieren Sie sich mit diesem Ratgeber von moneyland.ch.
Die Kosten für eine Psychotherapie werden zu einem grossen Teil von der obligatorischen Krankenkassen-Grundversicherung übernommen.
Was übernimmt die obligatorische Grundversicherung?
Die Psychotherapie durch in der Schweiz zugelassene Psychiaterinnen und Psychiater, die mit der obligatorischen Krankenkasse kooperieren. Wenn mehr als 40 Sitzungen erforderlich sind, muss Ihr Psychiater einen Bericht an den medizinischen Gutachter Ihrer Krankenkasse senden. Dieser prüft den Fall und sendet einen Vorschlag für weitere Sitzungen an die Krankenkasse.
Die Psychotherapie durch in der Schweiz zugelassene Psychologinnen und Psychologen, wenn sie von einer in der Schweiz zugelassenen Ärztin oder einem in der Schweiz zugelassenen Arzt verordnet wurde. Ärzte für Allgemeine Innere Medizin, Kinderärzte, Psychiater sowie Kinder- und Jugendpsychiater mit anerkanntem Facharzttitel (FMH) können bis zu 30 Sitzungen bei einem Psychologen verordnen. Das Gleiche gilt für Ärzte mit dem interdisziplinären Schwerpunkt Psychosomatische und psychosoziale Medizin (SAPPM).
Sind mehr als 30 Sitzungen erforderlich, muss Ihr Psychologe einen Bericht an den medizinischen Gutachter Ihrer Krankenkasse senden. Dieser prüft den Fall und sendet einen Vorschlag für weitere Sitzungen an die Krankenkasse.
Alle anderen Ärzte können bis zu zehn Sitzungen verschreiben.
Was bezahlt die obligatorische Grundversicherung nicht?
Die obligatorische Grundversicherung in der Schweiz übernimmt die Kosten für eine Psychotherapie durch einen Psychologen nur dann, wenn diese von einem Arzt verordnet wurde.
Die Franchise und der Selbstbehalt Ihrer Krankenkasse gelten auch für Psychotherapie und psychiatrische Behandlungen.
Psychiatrische Behandlungen im Ausland werden nur in medizinischen Notfällen und bis zur Höhe der Versicherungsdeckung im Ausland übernommen.
Psychotherapien: Diese Krankenkassen-Zusatzversicherungen zahlen
Es gibt auch ambulante Zusatzversicherungen, die Leistungen für Psychotherapie abdecken und die Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung ergänzen.
Die Deckung beschränkt sich in der Regel auf Therapien, die von Psychologinnen und Psychologen durchgeführt werden, die in Ihrem Kanton zugelassen sind oder bestimmten Berufsverbänden angehören. Die Kriterien sind je nach Zusatzversicherung unterschiedlich.
In der Regel nicht versichert sind Psychotherapien, die der Persönlichkeitsreifung, Selbsterfahrung oder Selbstverwirklichung dienen.
Ambulante Zusatzversicherungen mit Leistungen für Psychotherapie
| Versicherung | Nichtärztliche Psychotherapie, die nicht von der obligatorischen Krankenversicherung übernommen wird. |
| Agrisano Agri-spezial |
Bis zu 20 Sitzungen pro Kalenderjahr. Bis zu CHF 50 pro Sitzung. Von der Agrisano anerkannte Psychotherapeuten. |
| Aquilana Krankenpflege Plus |
Bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr. Bis zu CHF 60 pro Sitzung. Psychologen, welche Mitglied des ASP oder FSP sind. |
| Assura Complementa Extra |
Maximal CHF 1500 pro Kalenderjahr. Von Prio.Swiss anerkannte nichtärztlichen Psychotherapeuten und unabhängigen Psychologen. |
| Atupri Intense |
75%, max. CHF 2000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung oder Mitglied eines der folgenden Verbände sind: SPV, SBAP oder FSP. |
| Atupri Mivita Reala |
60%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung oder Mitglied eines der folgenden Verbände sind: SPV, SBAP oder FSP. |
| Axa Gesundheit Complet |
75%, max. CHF 3000 pro Kalenderjahr. Von Axa anerkannte Psychotherapeuten. |
| Axa Gesundheit Plus |
75%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Von Axa anerkannte Psychotherapeuten. |
| Concordia Diversa |
75%, max. CHF 2000 innert 3 Kalenderjahren. Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen, die entweder Mitglied des ASP sind oder von Prio.Swiss anerkannt sind. |
| Concordia Diversa Care |
75%, max. CHF 2000 innert 3 Kalenderjahren. Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen, die entweder Mitglied des ASP sind oder von Prio.Swiss anerkannt sind. |
| Concordia Diversa Plus |
75%, max. CHF 3000 innert 3 Kalenderjahren. Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen, die entweder Mitglied des ASP sind oder von Prio.Swiss anerkannt sind. |
| Concordia Diversa Premium |
75%, max. CHF 3000 innert 3 Kalenderjahren. Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen, die entweder Mitglied des ASP sind oder von Prio.Swiss anerkannt sind. |
| CSS MyFlex Balance |
75%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Von CSS anerkannte Psychotherapeuten. |
| CSS MyFlex Premium |
75%, max. CHF 3000 pro Kalenderjahr. Von CSS anerkannte Psychotherapeuten. |
| Curaulta Allgemeiner Zusatz / Surselva Cumpletta |
Bis zu 25 Sitzungen pro Kalenderjahr. 50%, max. CHF 60 pro Sitzung. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| EGK Sun |
80%, max. CHF 1080 pro Kalenderjahr. Selbstständige Psychotherapeuten, die im Verzeichnis der nichtärztlichen Psychotherapeuten für Krankenversicherer eingetragen sind. |
| Einsiedler Krankenkasse Optima |
50%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Einsiedler Krankenkasse Premium |
50%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Galenos Maxica I |
75%, max. CHF 30 pro Stunde, max. CHF 70 Stunden innert 3 Kalenderjahren. |
| Galenos Maxica II |
75%, max. CHF 60 pro Stunde, max. CHF 70 Stunden innert 3 Kalenderjahren. |
| Galenos Maxica III |
75%, max. CHF 90 pro Stunde, max. CHF 70 Stunden innert 3 Kalenderjahren. |
| Groupe Mutuel Premium |
90%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die Mitglied eines der folgenden Verbände sind: SPV, SBAP oder FSP. |
| Helsana Completa |
75% max. CHF 4500 pro Kalenderjahr. Von Helsana anerkannte Psychotherapeuten. |
| Helsana Primeo |
90% max. CHF 5000 pro Kalenderjahr. Von Helsana anerkannte Psychotherapeuten. |
| Helsana Top |
75% max. CHF 3000 pro Kalenderjahr. Von Helsana anerkannte Psychotherapeuten. |
| Innova Plus drei |
75%, max. CHF 300 pro Kalenderjahr für Online-Coaching (keine Therapiesitzung). Maximal drei Coaching-Sitzungen pro Kalenderjahr. |
| KPT Pulse Eco Pulse Top Pulse Premium |
75%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr für Online-Beratung. Nur psychologische Beratungsleistungen die auf der KPT Liste sind. |
| Krankenkasse Luzerner Hinterland Krankenpflege-Zusatz |
CHF 60 pro Stunde für bis zu 40 Stunden, danach CHF 50 pro Stunde. |
| Krankenkasse Steffisburg Vario |
CHF 60 pro Stunde für bis zu 50 Stunden, danach CHF 50 pro Stunde für bis zu 50 Stunden. |
| Krankenkasse Steffisburg Vario Plus |
CHF 60 pro Stunde für bis zu 60 Stunden, danach CHF 50 pro Stunde für bis zu 60 Stunden. |
| Krankenkasse Wädenswil SC 1 |
Bis CHF 1000. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Krankenkasse Wädenswil SC 2 |
Bis CHF 1200. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Krankenkasse Wädenswil SC 3 |
Bis CHF 1400. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Krankenkasse Wädenswil SC 4 |
Bis CHF 2000. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| ÖKK Start |
50%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. Mit Kostengutsprache von ÖKK. |
| Rhenusana Silber |
75%, max. CHF 1500 pro Kalenderjahr. Psychologen sind im PsyReg-Register eingetragen. |
| Rhenusana Gold |
75%, max. CHF 3000 pro Kalenderjahr. Psychologen sind im PsyReg-Register eingetragen. |
| Rhenusana Platin |
75%, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr. Psychologen sind im PsyReg-Register eingetragen. |
| Sanitas Vital Smart |
80%, max. CHF 1000 pro Kalenderjahr. |
| Sanitas Vital Premium |
80%, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr. |
| SLKK MedicoPlus Standard |
Bis zu 40 Stunden (einmalig). Bis zu CHF 50 pro Sitzung. |
| SLKK QualiCare.basis |
75%, max. CHF 2000 pro Kalenderjahr. Insgesamt max. für 4 Jahre |
| SLKK QualiCare.comfort |
75%, max. CHF 2000 pro Kalenderjahr. Insgesamt max. für 4 Jahre. |
| Sodalis Sana |
20 Sitzungen à CHF 40.– pro Kalenderjahr. |
| Sodalis Sana Plus |
20 Sitzungen à CHF 60.– pro Kalenderjahr. |
| Sumiswalder Krankenpflege-Zusatz |
30 Sitzungen à CHF 50 (einmalig). 30 weitere Sitzungen à CHF 30 (einmalig). |
| Swica Completa Forte |
90%, max. CHF 50 pro Sitzung für max. 60 Sitzungen pro Kalenderjahr. Von Swica anerkannte Psychotherapeuten. |
| Swica Completa Top |
90%, max. CHF 50 pro Sitzung für max. 60 Sitzungen pro Kalenderjahr. Von Swica anerkannte Psychotherapeuten. |
| Swica Optima (Zusatz für Completa Forte oder Top) |
Zusätzlich CHF 25 pro Sitzung für maximal 60 Sitzungen pro Kalenderjahr. Von Swica anerkannte Psychotherapeuten. |
| Sympany Plus |
50%, bis maximal CHF 1000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Sympany Premium |
50%, bis maximal CHF 2000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Visana Ambulant III |
80%, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Visana Ambulant IV |
90%, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr. Psychologen und weitere Fachpersonen, die im Besitz einer kantonalen Bewilligung zur selbständigen Praxisführung sind. |
| Vita Surselva Allgemeiner Zusatz / Cumpletta |
50%, max. CHF 60 pro Sitzung, für bis zu 25 Sitzungen pro Kalenderjahr. |
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