Psychothérapie: que prend en charge l’assurance maladie?

Les coûts d’une psychothérapie sont en grande partie pris en charge par l’assurance maladie de base obligatoire.

Que prend en charge l'assurance de base obligatoire?

• La psychothérapie pratiquée par des psychiatres autorisés à pratiquer en Suisse et collaborant avec l'assurance maladie obligatoire.
• La psychothérapie pratiquée par des psychologues agréés en Suisse, si elle a été prescrite par un médecin agréé en Suisse. Les médecins généralistes, pédiatres, psychiatres et pédopsychiatres titulaires d'un titre de spécialiste reconnu par la FMH peuvent prescrire jusqu'à 30 séances chez un psychologue. Il en va de même pour les médecins ayant obtenu un diplôme de formation approfondie interdisciplinaire en médecine psychosomatique et psychosociale de l’Académie suisse pour la médecine psychosomatique et psychosociale. Les autres médecins peuvent prescrire jusqu'à dix séances.
• Traitements par des psychiatres: lorsque plus de 40 séances sont nécessaires, votre psychiatre doit envoyer un rapport au médecin-conseil de votre caisse maladie. Ce dernier examine le dossier et propose, le cas échéant, des séances supplémentaires à votre caisse maladie.
• Traitements par des psychologues (prescrits par un médecin): lorsque plus de 30 séances sont nécessaires, votre psychologue doit envoyer un rapport au médecin-conseil de votre caisse maladie. Ce dernier examine le dossier et propose, le cas échéant, des séances supplémentaires à votre caisse maladie.

Qu'est-ce qui n’est pas pris en charge par l’assurance de base obligatoire?

• L’assurance de base obligatoire suisse ne prend en charge les coûts d'une psychothérapie effectuée par un psychologue que si elle a été prescrite par un médecin.
• La franchise et la quote-part de votre caisse maladie s’appliquent également aux psychothérapies et aux traitements psychiatriques.
• Les traitements psychiatriques à l’étranger ne sont pris en charge qu’en cas d’urgence médicale et jusqu’à hauteur de la couverture d'assurance à l'étranger.

Psychothérapies: ce que les assurances complémentaires de la caisse maladie paient

Il existe également des assurances complémentaires ambulatoires qui couvrent les prestations de psychothérapie et complètent ainsi les prestations de l'assurance obligatoire des soins.

La couverture se limite en général aux thérapies effectuées par des psychologues agréés dans votre canton ou appartenant à certaines associations professionnelles. Les critères varient selon les assurances complémentaires.

En règle générale, les psychothérapies qui servent à la maturation de la personnalité, à l'expérience de soi ou à la réalisation de soi ne sont pas assurées.

Assurances complémentaires ambulatoires qui incluent des prestations de psychothérapie

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