Sympany casamed hmo
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HMO-Modell
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Erste Anlaufstelle: Netzwerk/Gruppenpraxis HMO
Allgemein
Allgemeine Information:
Krankenkassen-Modell «casamed hmo» der Sympany.
Krankenkassen-Modell:
HMO-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines HMO-Sparmodells verpflichtet, zuerst einen Arzt in einem definierten HMO-Zentrum aufzusuchen. Erst danach werden Sie gegebenenfalls an Spezialisten, Therapeuten oder Spitäler weiterverwiesen. Eine Erstkonsultation beim HMO-Arzt ist nicht nötig bei Notfällen, gynäkologischen Vorsorge-Untersuchungen und augenärztlichen Behandlungen.
Arztwahl:
Die Wahl des Allgemeinarztes ist eingeschränkt auf die Ärzte der HMO-Gesundheitszentren, die mit Sympany zusammenarbeiten.
Medizinische Partner:
Ärztenetz Nordwest, Centramed, Medbase, mediX limmimed, mediX luzern, mediX säntis, mediX winterthur, Monvia, PizolCare, Réseau de Soins Neuchâtelois, Sanacare.
Apothekenwahl:
Die Apotheke kann frei gewählt werden.
Zahlungsmethoden:
Keine Angaben.
Rückerstattungen:
Keine Angaben.
Krankenkassen-Reserven:
Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Sympany 126% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.
Anzahl Versicherte:
Insgesamt sind bei Sympany 149'902 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.
Zusätzlicher Kinder-Rabatt:
Für mehr als ein Kind gibt es bei Sympany keine zusätzlichen Prämienvergünstigungen.
Verwaltungsaufwand:
6.1% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).
Verwaltungskosten pro Person:
CHF 270 (gemäss neusten BAG-Zahlen).
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