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Modèle HMO
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En général

Informations générales:

Modèle d’assurance maladie HMO de la caisse maladie CSS.

Modèle d’assurance maladie:

Modèle HMO: dans le cas du choix d'un modèle d'économie HMO, les assurés sont astreints à consulter tout d'abord un médecin dans un centre HMO défini. Ce n'est qu'ensuite que vous serez réorientés le cas échéant vers des spécialistes, des thérapeutes ou des hôpitaux. Une première consultation auprès du médecin HMO n'est pas nécessaire en cas d'urgence, d'examens de prévention gynécologique et de traitements ophtalmologiques.

Choix du médecin:

Le choix du médecin généraliste est limité aux médecins des centres de santé HMO qui collaborent avec CSS.

Choix de la pharmacie:

La pharmacie peut être choisie librement.

Nombre d’assurés:

Un total de 1'537'730 personnes sont assurées à l'assurance de base (AOS) CSS.

Rabais enfant supplémentaire:

CSS n’offre pas de réductions de primes supplémentaires pour plus d'un enfant.

Frais administratifs:

3,8% (OFSP, rapport frais administratifs sur primes +/- compensation des risques).

Frais administratifs par personne:

CHF 154 (OFSP).

Satisfaction du client

Satisfaction générale 7.8/10 (Bien)

Courtoisie 7.9/10 (Bien)

Facturation: souplesse commerciale 7.5/10 (Bien)

Remboursements: durée 7.8/10 (Bien)

Informations à la clientèle 7.8/10 (Bien)

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