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Assurances

Ce que les caisses maladie paient pour les vaccinations

29 septembre 2023 - Daniel Dreier

Quels sont les vaccins qui vous sont remboursés par les caisses maladie suisses? Le guide ci-après vous en livre un aperçu.

Certains vaccins de base sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins (assurance de base) en Suisse. De nombreux autres vaccins sont, eux, payés par les assurances complémentaires suisses, même si les prestations proposées par celles-ci varient selon les offres.

Dans l’article ci-après, moneyland.ch vous explique quels sont les vaccins dont les coûts sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire des soins et vous propose un comparatif des prestations des assurances complémentaires.

Quels vaccins sont pris en charge par l’assurance-accidents?

Les vaccins rendus nécessaires à la suite d’un accident sont généralement pris en charge par l'assurance-accidents obligatoire. C’est par exemple le cas lorsqu’une vaccination contre le tétanos est nécessaire après la survenance d’un accident ou lorsqu’une vaccination contre la rage est nécessaire après une morsure d’un animal.

Quels vaccins sont payés par l'employeur?

En Suisse, votre employeur est tenu de prendre toutes les mesures nécessaires afin de vous protéger contre les risques professionnels, y compris les maladies. Si votre métier fait partie des professions pour lesquelles le plan de vaccination suisse recommande d’effectuer des vaccinations, les frais de vaccination sont généralement pris en charge par votre employeur.

Quels vaccins sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire des soins?

Toutes les vaccinations recommandées par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) dans la stratégie nationale de vaccination sont prises en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins. La stratégie fait parfois l'objet d'adaptations. Actuellement, les vaccins suivants sont recommandés:

  • Grippe (vaccins contre la grippe)
  • Diphtérie (vaccins DT, dT, dTp et DTP)
  • Tétanos (vaccins DT, dT, dTp et DTP)
  • Coqueluche (vaccins dTp et DTP)
  • Hépatite B (vaccins contre le VHB)
  • Haemophilus influenzae (vaccins Hib)
  • Papillomavirus humain (vaccins HPV)
  • Zona (vaccins HZ)
  • Poliomyélite (vaccins IPV)
  • Méningite et autres maladies à méningocoques (vaccins 4CMenB, MCV-C et MCV-ACWY)
  • Rougeole (vaccins ROR)
  • Oreillons (vaccins MMR)
  • Rubéole (vaccins MMR)
  • Varicelle (vaccins MMRV et VZV)
  • Pneumonie et autres infections à pneumocoques (vaccins PCV, PCV13 et PPV23)
  • Rage (dans certains cas)
  • Encéphalite à tiques (dans certaines régions)
  • Hépatite A (dans certains cas)

Cette liste n'est pas exhaustive.

Le fait qu’un vaccin soit recommandé dans la stratégie nationale de vaccination ne signifie pas pour autant que les coûts seront toujours pris en charge par les caisses maladie. Certains critères doivent être remplis pour que les coûts d'une vaccination soient pris en charge. En fonction du vaccin concerné, les critères suivants doivent être remplis:

  • Catégorie d’âge: des vaccins différents sont recommandés pour les différents groupes d'âge. L’assurance maladie obligatoire des soins ne prend en charge que les vaccins recommandés pour votre groupe d'âge, conformément à la stratégie nationale de vaccination.
  • Groupe à risque: les vaccins recommandés pour les personnes appartenant à certains groupes ou situations à risque selon la stratégie nationale de vaccination sont également pris en charge. Exceptions: les coûts des vaccins nécessaires pour réduire les risques professionnels sont généralement pris en charge par votre employeur suisse.
  • Lieu de résidence ou destination: si vous habitez dans une région ou prévoyez d’effectuer un voyage dans une région pour laquelle il existe une recommandation de vaccination, les vaccins recommandés sont alors pris en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins. C'est le cas, par exemple, du vaccin contre l’encéphalite à tiques. Certains vaccins (par exemple le vaccin contre l’hépatite A) sont pris en charge en cas de voyage dans un pays où la maladie est endémique.

 

Quels vaccins sont pris en charge par votre assurance complémentaire?

De nombreuses assurances complémentaires facultatives incluent des prestations pour les vaccins qui ne sont pas couvertes par l'assurance de base. La couverture varie en fonction de l’offre. Le tableau suivant montre quelles assurances complémentaires couvrent les vaccins en Suisse.

Vue d'ensemble: Assurances complémentaires suisses qui prennent en charge les frais de vaccination

Offre Couverture Informations supplémentaires
Agrisano Agri Spécial 90%, maximum CHF 500 par an. Frais de vaccination qui ne sont pas
couverts par l'assurance de base.
Aquilana Plus 90%, maximum CHF 250 par an. Vaccins préventifs, vaccins de
protection et vaccins de voyage.
Atupri Basic 90%, sans limite. Frais de vaccination qui ne sont pas
couverts par l'assurance de base.
Atupri Mivita Extensa 90%, sans limite. Frais de vaccination qui ne sont pas
couverts par l'assurance de base.
Atupri Mivita Reala 90%, sans limite. Frais de vaccination qui ne sont pas
couverts par l'assurance de base.
AXA Complet 90%, sans limite. Vaccinations préventives et
vaccinations protectrices
recommandées dans le cadre de la
stratégie nationale de vaccination.
AXA Plus 90%, sans limite. Vaccinations préventives et
vaccinations protectrices
recommandées dans le cadre de la
stratégie nationale de vaccination.
Birchmeier Krankenkasse
Plus 1
75%, au maximum CHF 300. Tous les vaccins administrés par
des médecins suisses qualifiés.
Birchmeier Krankenkasse
Plus 2
75%, au maximum CHF 500. Tous les vaccins administrés par
des médecins suisses qualifiés.
Concordia Diversa 90%, sans limite. Tous les frais de vaccination qui ne
sont pas couverts par l'assurance
de base.
Concordia Diversa Care 90%, sans limite. Tous les frais de vaccination qui ne
sont pas couverts par l'assurance
de base.
Concordia
Diversa Plus
90%, sans limite. Tous les frais de vaccination qui ne
sont pas couverts par l'assurance
de base.
Concordia
Diversa Premium
90%, sans limite. Tous les frais de vaccination qui ne
sont pas couverts par l'assurance
de base.
CSS Myflex Balance 90%, sans limite. Vaccins préventifs et vaccins de
protection qui figurent dans la liste
CSS correspondante.
CSS Myflex Economy 90%, maximum CHF 100 par an. Vaccins préventifs et vaccins de
protection qui figurent dans la liste
CSS correspondante.
CSS Myflex Premium 90%, sans limite. Vaccins préventifs et vaccins de
protection qui figurent dans la liste
CSS correspondante.
EGK Sun (1,2,3 et Flex) CHF 200 par an. Vaccins non couverts par l'assurance
de base.
Einsiedler Krankenkasse
Optima
90%, maximum CHF 200 par an. Vaccins autorisés.
Einsiedler Krankenkasse
Premium
90%, maximum CHF 300 par an. Vaccins autorisés.
Galenos Maxica I 75%, maximum CHF 100 par an. Vaccins administrés par un médecin.
Galenos Maxica II 75%, maximum CHF 200 par an. Vaccins administrés par un médecin.
Galenos Maxica III 75%, maximum CHF 300 par an. Vaccins administrés par un médecin.
Glarner Krankenversicherung
Premium
90%, maximum CHF 300 par an. Les vaccins professionnels, les
vaccins contestés sur le plan médical
ainsi que les vaccins en cours de
développement ne sont pas couverts.
Glarner Krankenversicherung
Zusatz Allgemein
(Complémentaire générale)
90%, maximum CHF 200 par an. Les vaccins professionnels, les
vaccins contestés sur le plan médical
ainsi que les vaccins en cours de
développement ne sont pas couverts.
Groupe Mutuel Bonus 90%, sans limite. Vaccins nécessaires en Suisse qui
ne sont pas couverts par l'assurance
de base, ainsi que les vaccins
recommandés par l'OFSP pour les
voyageurs.
Helsana Completa 90%, maximum CHF 750 par an. Le montant maximum couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
Helsana Completa Extra
(complément facultatif
pour Completa)
100% des frais de vaccination qui
ne sont pas couverts par Helsana
Completa, au maximum CHF 500.
Le montant maximum couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
Helsana Sana 75%, maximum CHF 500 par an. Le montant maximum couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
Innova Sanvita Plus Un 75%, maximum CHF 300 par an. Vaccin administré par des médecins
suisses qualifiés.
Innova Sanvita Plus Deux 75%, maximum CHF 500 par an. Vaccin administré par des médecins
suisses qualifiés.
Klug Completa 90% des frais facturés, au total
CHF 750 maximum par année civile.
Le montant maximal couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
Klug Completa Extra 100% des frais jusqu'à un maximum
de CHF 500 par année civile.
Le montant maximal couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
KPT Comfort 90% des coûts. Vaccinations préventives.
KPT Plus 90% des coûts. Vaccinations préventives.
Krankenkasse Steffisburg
Invita Standard / Flex
90%, maximum CHF 400 par an. Vaccinations listées par la caisse
maladie de Steffisburg.
Krankenkasse Steffisburg
Vario
90%, maximum CHF 200 par an. Vaccinations listées par la caisse
maladie de Steffisburg.
Krankenkasse Steffisburg
Vario Plus
90%, maximum CHF 200 par an. Vaccins destinés à protéger contre les
infections. Les vaccins professionnels,
vaccins contestés sur le plan médical
ainsi que les vaccins en cours de
développement ne sont pas couverts.
Krankenkasse Stoffel Mels
Completa
90%, maximum CHF 750 par an. Le montant maximum couvre les
vaccinations, les examens et autres
mesures préventives.
Krankenkasse Visperterminen
Plus Eins
75%, jusqu'à CHF 300. Vaccins administrés par des médecins
suisses qualifiés.
Krankenkasse Visperterminen
Plus Zwei
75%, jusqu'à CHF 500. Vaccins administrés par des médecins
suisses qualifiés.
Krankenkasse Wädenswil
SC 1
CHF 150 par an. Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil
SC 2
CHF 200 par an. Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil
SC 3
CHF 250 par an. Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil
SC 4
CHF 300 par an. Pas de données.
Lumneziana
allgemeiner Zusatz
(complément général)
90%, maximum CHF 200 par an.

Les vaccins professionnels, les vaccins
contestés sur le plan médical ainsi que les
vaccins en cours de développement ne
sont pas couverts.

Lumneziana Cumpletta 90%, maximum CHF 200 par an. Les vaccins professionnels, les vaccins
contestés sur le plan médical ainsi que les
vaccins en cours de développement ne
sont pas couverts.
ÖKK Prävention
(complément facultatif
à ÖKK Start)
90%, maximum CHF 200 par an. Vaccins non couverts par l'assurance de
base.
Rhenusana Gold 90%, maximum CHF 20'000 par an. Pas de données.
Rhenusana Platin 90%, maximum CHF 50'000 par an. Pas de données.
Rhenusana Silber 90%, maximum CHF 5000 par an. Pas de données.
Sanavals
allgemeiner Zusatz
(complément général)
90%, maximum CHF 200 par an. Les vaccins professionnels, les vaccins
contestés sur le plan médical ainsi que les
vaccins en cours de développement ne
sont pas couverts.
Sanavals Cumpletta 90%, maximum CHF 200 par an. Les vaccins professionnels, les vaccins
contestés sur le plan médical ainsi que les
vaccins en cours de développement ne
sont pas couverts.
Sanitas Classic 80%, maximum CHF 1000 par an. Le montant annuel maximal se rapporte à
toutes les mesures préventives.
Sanitas Family 80%, au maximum CHF 10'000,
CHF 25'000, ou CHF 50'000.
Le montant annuel maximal se rapporte à
toutes les mesures préventives.
Sanitas Jump 80%, maximum CHF 500 par an. Le montant annuel maximal se rapporte à
toutes les mesures préventives.
SLKK
QualiCare Basis
75%, maximum CHF 300 par an. Vaccins non couverts par l’assurance de
base.
SLKK
QualiCare Comfort
75%, maximum CHF 750 par an. Vaccins non couverts par l’assurance de
base.
Sodalis Sana Enfants: 100%, sans limite.
Adultes: 50%, maximum CHF 500
par an.
Pas de données.
Sodalis Sana Plus Enfants: 100%, sans limite.
Adultes: 100%, limite de
CHF 1000 par an.
Pas de données.
Sumiswalder
complément de soins
infirmiers
Jusqu'à 15 ans : 90%, sans limite.
A partir de 16 ans : 50%, sans limite.
Vaccinations préventives non couvertes par
l’assurance de base.
Swica
Completa Praeventa
(complément facultatif
pour Completa Top)
90%, maximum CHF 200 par an.

Vaccins de protection et de voyage.

Swica Optima
(complément facultatif
à Completa Top)
90%, sans limite. Vaccins de protection et de voyage.
Sympany Plus 80%, maximum CHF 220 par an. Vaccination pour se protéger des infections.
Sympany Premium 80%, maximum CHF 220 par an. Vaccination pour se protéger des infections.
Visana
Ambulatoire I
90%, maximum CHF 100 par an. Vaccins de protection et de voyage.
Visana
Ambulatoire II
90%, maximum CHF 200 par an. Vaccins de protection et de voyage.
Visana
Ambulant III
90%, sans limite. Vaccins de protection et de voyage.
Vita Surselva
Algemeiner Zusatz
(complément général)
90%, maximum CHF 200 par an. Seuls les vaccins autorisés sont couverts. Les
vaccins professionnels, les vaccins contestés
sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours
de développement ne sont pas couverts.
Vita Surselva
Cumpletta
90%, maximum CHF 200 par an. Seuls les vaccins autorisés sont couverts. Les
vaccins professionnels, les vaccins contestés
sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours
de développement ne sont pas couverts.

 

Le comparatif interactif des assurances complémentaires de moneyland.ch vous permet de comparer les coûts de nombreuses assurances complémentaires. Dans ce comparatif, vous pouvez également filtrer et trier les offres en fonction des prestations de vaccination.

 

Informations supplémentaires à ce sujet:
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Guide des caisses maladie pour les lunettes, les lentilles de contact, la chirurgie laser des yeux et les entraînements oculaires
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Rédacteur Daniel Dreier
Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.
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