assurance maladie suisse lunettes lentilles
Assurances

Que versent les caisses maladie pour les lunettes et les lentilles de contact?

25 septembre 2023 - Daniel Dreier

Dans le guide suivant, vous découvrirez ce que les caisses d'assurance maladie suisses paient pour les frais de lunettes, de lentilles de contact, les entraînements oculaires et les coûts d’une correction au laser.

Quelles sont les assurances maladie suisses qui prennent en charge les frais de lunettes, de lentilles de contact, de traitement des yeux au laser et des programmes d’entraînement de la vue? moneyland.ch vous donne un aperçu des prestations et des prises en charge des différentes caisses maladie suisses, de l'assurance-accidents et de l'assurance-invalidité.

1. Assurance maladie obligatoire
2. Assurances complémentaires (avec comparatif détaillé)
3. Assurance-accidents
4. Assurance-invalidité

1. Assurance maladie obligatoire

L'assurance de base prend-elle en charge les lunettes et les lentilles de contact pour enfants?

L’assurance obligatoire des soins prend en charge les lunettes et les lentilles de contact pour les enfants jusqu’à 18 ans. Il est possible de faire valoir jusqu'à 180 francs par an et par enfant.

L'assurance obligatoire des soins prend-elle en charge les lunettes et les lentilles de contact pour adultes?

En règle générale, les lunettes et les lentilles de contact ne sont pas prises en charge par l’assurance de base. Il existe toutefois quelques exceptions à ce sujet.

Dans ces cas, quel que soit votre âge, vous pouvez demander jusqu'à 180 francs par an pour les frais de lunettes ou de lentilles de contact couverts par l’assurance obligatoire des soins:

  • Le défaut de vision est dû à une maladie.
  • Les lunettes ou les lentilles de contact sont nécessaires dans le cadre d’un traitement chirurgical des yeux.

Les coûts des lentilles de contact sont prises en charge jusqu’à un montant maximal de 270 francs tous les deux ans si vous souffrez de certains troubles de la vue. Il s’agit de:

  • Anisométropie avec une correction de 3 dioptries ou plus.
  • Hypermétropie avec une correction de +6,0 dioptries ou plus.
  • Myopie avec une correction de -8,0 dioptries ou plus.

Les coûts des lentilles de contact sont pris en charge jusqu’à un montant maximal de 630 francs par œil si vous êtes atteint de l’un des troubles oculaires suivants:

  • Iris défectueux
  • Astigmatisme irrégulier
  • Maladies ou lésions de la cornée (également durant la phase de récupération après une opération de la cornée)
  • Kératocône

L'assurance de base prend-elle en charge les coûts des opérations des yeux au laser?

Non, les corrections des yeux au laser ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie obligatoire.

L'assurance maladie obligatoire prend-elle en charge les entraînements oculaires?

Non, l'assurance obligatoire des soins ne prend pas en charge les prestations pour les entraînements visuels.

 

2. Assurance complémentaire

L'assurance complémentaire en Suisse prend-elle en charge les frais de lunettes et de lentilles de contact?

Cela dépend de l’assurance maladie complémentaire facultative à laquelle vous avez souscrit. Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez toutes les assurances complémentaires qui prennent en charge les frais de lunettes et de lentilles de contact.

Mon assurance maladie complémentaire prend-elle en charge les frais d'un traitement des yeux au laser?

Certaines assurances complémentaires suisses prennent en charge les frais de traitement des yeux au laser. Vous les trouverez dans le tableau ci-dessous.

Les entraînements oculaires sont-ils pris en charge par l’assurance complémentaire?

La plupart des assurances complémentaires ne prennent pas en charge les coûts des entraînements oculaires. Il existe toutefois quelques assurances complémentaires qui proposent des contributions dans le cadre de leurs prestations spéciales de promotion de la santé.

Assurances complémentaires pour les lunettes et les lentilles de contact, la correction des yeux au laser et l'entraînement oculaire

Assurance complémentaire Lunettes & lentilles de contact Correction des yeux au laser Entraînement oculaire
Agrisano
Agri Spécial
200 CHF dans un
délai de 720 jours.
Non assuré. Non assuré.
Aquilana Plus Enfants: 90%, au
maximum CHF 250
par an
Adultes: 90%, au
maximum CHF 250
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Assura
Complementa Extra
CHF 100 par an. Les
subventions annuelles
peuvent être cumulées
jusqu'à 500 CHF.
CHF 100 par an. Les
subventions annuelles
peuvent être cumulées
jusqu'à 500 CHF.
Non assuré.
Atupri
Mivita Extensa
50%, au maximum
CHF 400 par an.
CHF 1000 tous les
5 ans.
Non assuré.
Atupri
Mivita Reala
50%, au maximum
CHF 300 par an.
Non assuré. Non assuré.
AXA
Complet
CHF 300 par an. Non assuré. Non assuré.
AXA
Plus
CHF 150 par an. Non assuré. Non assuré.
Birchmeier
Krankenkasse
Plus 2
Enfants: 75%, au
maximum CHF 200
par an.
Adultes: 200 CHF sur
3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Concordia
Diversa
Enfants: CHF 150
par an.
Adultes: CHF 150
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Concordia
Diversa Care
Enfants: CHF 200
par an.
Adultes: CHF 200
en 3 ans.
50%, au maximum
CHF 400 en 5 ans.
Non assuré.
Concordia
Diversa Plus
Enfants: CHF 250
par an.
Adultes: 250 CHF
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Concordia
Diversa Premium
Enfants: CHF 300
par an.
Adultes: 300 CHF
en 3 ans.
50%, au maximum
CHF 600 en 5 ans.
Non assuré.
CSS
Myflex Balance
Enfants: CHF 150
par cas.
Adultes: CHF 150
par an.
Enfants: CHF 150
par cas.
Adultes: CHF 150
par an.
50%, au maximum
CHF 250 par an.
CSS
Myflex Economy
Non assuré. Non assuré. 50%, au maximum
CHF 150 par an.
CSS
Myflex Premium
Enfants: CHF 300
par cas.
Adultes: CHF 300
par an.
Enfants: CHF 300
par cas.
Adultes: CHF 300
par an.
50%, au maximum
CHF 500 par an.
EGK
Sun (1,2,3 et
Flex)
Enfants: CHF 200
dans les 2 ans.
Adultes: 200 CHF
en 3 ans.
CHF 200 en l'espace
de 3 ans.
CHF 20 par session,
au maximum 12
sessions par an.
Einsiedler
Krankenkasse
Premium
CHF 200 par an. CHF 1000 (une
seule fois).
Non assuré.
Galenos
Maxica I
90%, au maximum
CHF 50 par an.
Non assuré. Non assuré.
Galenos
Maxica II
90%, au maximum
CHF 100 par an.
Non assuré. Non assuré.
Galenos
Maxica III
90%, au maximum
CHF 200 par an.
Non assuré. Non assuré.
Glarner
Krankenversicherung
Premium
CHF 200 par an. CHF 1000 (une
seule fois).
Non assuré.
Glarner
Krankenversicherung
Zusatz Allgemein
CHF 200 par an. Non assuré. Non assuré.
Groupe Mutuel
Bonus
CHF 150 en
l'espace de 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Helsana
Completa
90%, maximum
CHF 300 par an.
Myopie: correction
d'au moins 8 dioptries:
75%, au maximum
CHF 4500 par an.
Non assuré.

Helsana
Top

90%, au maximum
CHF 150 par an.
Myopie: correction d’au
moins 8 dioptries: 75%,
au maximum CHF 3000
par an.

Non assuré.

Innova
Sanvita
Plus Zwei
Enfants: 75%, au
maximum CHF 200
par an.
Adultes: 200 CHF
sur 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Klug
Completa
90%, au maximum
CHF 300 par an.
Non assuré. Non assuré.
Klug
Completa Extra
100% des frais qui ne
sont pas déjà assurés
par Completa, au
maximum CHF 300
par an. Les prestations
peuvent être cumulées
jusqu'à un maximum
de CHF 1500.
100% des coûts,
jusqu'à un maximum
de CHF 750 par œil
et par an.
Non assuré.
Klug
Top
90%, au maximum
CHF 150 par an.
Non assuré. Non assuré.
KPT
Confort
CHF 200 par an. Non assuré. Non assuré.
KPT
Plus
CHF 200 par an. Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Steffisburg
Invita Light /
Standard / Flex
90%, au maximum
CHF 100 par an.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Steffisburg
Vario
Enfants: CHF 200
par an.
Adultes entre 19 et 40 ans:
CHF 100 dans une période
de 3 ans.
Adultes à partir de 41 ans:
CHF 200 dans une période
de 3 années civiles.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Steffisburg
Vario Plus
Enfants: CHF 400 par an.
Adultes: 400 CHF en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Stoffel Mels
Completa
90%, au maximum
CHF 300 par an.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Stoffel Mels
Top
90%, au maximum
CHF 150 par an.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Eins
90%, au maximum
CHF 300 en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Zwei
Enfants: 75%, au
maximum CHF 200
par an.
Adultes: 75%, au
maximum CHF 200
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.

Krankenkasse
Wädenswil
SC 2

CHF 100 en l'espace
de 3 ans.
Non assuré.

Non assuré.

Krankenkasse
Wädenswil
SC 3
CHF 150 en l'espace
de 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 4
CHF 250 en l'espace
de 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Lumneziana
allgemeiner
Zusatz
(complément
général)
50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.
Lumneziana
Cumpletta
50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.
ÖKK Start CHF 80 par an. Non assuré. Non assuré.
ÖKK
Natur Midi
(complément
facultatif à
ÖKK Start)
CHF 80 par an, en
plus des prestations
de ÖKK Start. Les
prestations annuelles
peuvent être cumulées
jusqu'à deux ans
(CHF 160).
Non assuré. Non assuré.
ÖKK
Natur Plus
(complément
facultatif à
ÖKK Start)
CHF 200 par an. Les
prestations annuelles
peuvent être cumulées
jusqu'à deux ans
(CHF 400).
CHF 500 (une seule fois). Non assuré.

ÖKK Prévention
(complément
facultatif à
ÖKK Start)

Non assuré. Non assuré. 50%, au maximum
CHF 300 par an.
Rhenusana
Or

 

90%, au maximum
CHF 200 par an.
Non assuré. Non assuré.
Rhenusana
Lifecycle
(complément
facultatif à
Silber, Gold
et Platin)

 

En plus, 150 CHF
par an.
50%, maximum
CHF 1500 par œil.
Non assuré.

 

Rhenusana
Platin
90%, au maximum
CHF 400 par an.
Non assuré Non assuré

Rhenusana
Silber

90%, au maximum
CHF 100 par an.
Non assuré. Non assuré.

Sanavals
allgemeiner Zusatz
(complémentaire
générale)

50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.
Sanavals
Cumpletta

 

50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.
Sanitas
Classic
Enfants: CHF 200
par an.
Adultes: 300 CHF
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.

Sanitas
Jump

200 CHF dans un
délai de 3 ans à
partir de l'âge de
19 ans.
Non assuré. Non assuré.
SLKK
QualiCare Basis
75%, au maximum
CHF 200 par an.
Non assuré.

Non assuré.

SLKK
QualiCare Comfort
75%, au maximum
300 CHF par an.
Non assuré. Non assuré.
Sodalis
Sana
Enfants: 50%, au
maximum CHF 100
par an.
Adultes: 50%, au
maximum CHF 150
en 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Sodalis
Sana Plus
Enfants: CHF 200
par an.
Adultes: CHF 400
par an.
Non assuré. Non assuré.

Sumiswalder
Krankenpflege-Zusatz
(complément de
soins infirmiers)

CHF 200 par an. Non assuré. Non assuré.

Swica
Completa Top

90%, au maximum
CHF 200 en 3 ans.
50%, au maximum
CHF 500 (une fois).
50%, au maximum
CHF 300 par an.

Swica
Optima
(complément
facultatif à
Completa Top)

90% des frais qui ne
sont pas déjà assurés
par Completa Top
(et Suplementa), au
maximum CHF 300
en l'espace de 3 ans.
50% des frais qui ne
sont pas déjà assurés
par Completa Top, au
maximum CHF 1500
(une seule fois).
90% des frais qui ne
sont pas déjà assurés
par Completa Top (et
Supplementa), avec
un maximum de
CHF 300 par an.

Swica Supplementa
(complément
facultatif à
Completa Top)

90% des frais qui ne
sont pas déjà assurés
par Completa Top (et
Optima), avec un
maximum de CHF 300
sur une période de 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Sympany
Plus
Enfants: CHF 270 par
an Adultes: CHF 270
dans les 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Sympany
Premium

 

Enfants: CHF 420 par
an Adultes: CHF 420
dans les 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Visana
Ambulant II
Enfants: 90%, au
maximum CHF 200
par an.
Adultes: 200 CHF
sur 3 ans.
Non assuré. Non assuré.
Visana
Ambulant III
Enfants: 90%, au
maximum CHF 250
par an.
Adultes: 250 CHF
sur 3 ans.
Non assuré. Non assuré.

Vita Surselva
Algemeiner Zusatz
(complémentaire
générale)

50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.
Vita Surselva
Cumpletta
50%, au maximum
CHF 250 par an.
Non assuré. Non assuré.

 

Les données du tableau ci-dessus ont été compilées par moneyland.ch sur la base des informations publiées par les assureurs maladie suisses en août 2023. Il est toutefois conseillé de vérifier ces informations directement auprès de l'assurance maladie avant d’effectuer un achat.

 

La franchise de ma caisse maladie est-elle applicable?

Dans l'assurance obligatoire des soins, des franchises s'appliquent toujours. Pour les assurances complémentaires, les franchises peuvent varier en fonction de la couverture d'assurance. Renseignez-vous auprès de votre caisse maladie ou en consultant les conditions de votre assurance complémentaire pour savoir quelle franchise s'applique aux lunettes et lentilles de contact, à la chirurgie laser des yeux et aux entraînements oculaires.

Les maladies oculaires préexistantes sont-elles prises en charge par l'assurance maladie en Suisse?

En règle générale, vous avez droit aux prestations d'assurance pour les lunettes et les lentilles de contact même si vous aviez déjà un problème de vue au moment de la conclusion de l'assurance.

Avec les assurances complémentaires, vous devez toutefois souvent respecter des délais de carence (par exemple un an), en particulier en ce qui concerne les opérations de correction au laser des yeux. Dans ce cas, vous ne pouvez prétendre à des prestations d'assurance qu’après l'expiration du délai d'attente.

3. Assurance accidents

L'assurance accidents obligatoire que vous contractez par le biais de votre employeur suisse couvre les frais de remplacement des appareils d’aide visuelle endommagés lors d'un accident au cours duquel vous subissez également des dommages corporels.

4. Assurance invalidité

L'assurance invalidité suisse (AI) prend en charge les frais des lunettes de correction si celles-ci sont jugées nécessaires dans un but de réinsertion sur le marché du travail et si les moyens médicaux ne suffisent pas. La prise en charge des coûts des montures de lunettes est limitée à 150 francs au maximum.

Les lentilles de contact sont, elles, prises en charge si elles sont considérées comme un remplacement nécessaire des lunettes.

Informations supplémentaires à ce sujet:
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Assurance dentaire en Suisse: un guide pratique
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Rédacteur Daniel Dreier
Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.
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