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Assurances

Traitements dentaires et orthodontie: ce que paient les caisses maladie

15 septembre 2023 - Daniel Dreier

Vous trouverez dans l’article ci-après des informations claires sur ce que les caisses maladie suisses prennent en charge pour les soins et l’hygiène dentaires ainsi que pour les traitements orthodontiques comme des appareils dentaires et des brackets.

Les coûts des appareils dentaires et des traitements de l’orthodontie (orthopédie dento-faciale) sont très élevés en Suisse. En général, les coûts de l’ensemble de tels traitements s'élève à plusieurs dizaines de milliers de francs. moneyland.ch répond ici aux principales questions concernant la possibilité d’assurer des malpositions dentaires et maxillaires (prognathie) chez les enfants en Suisse.

Les traitements orthodontiques sont-ils pris en charge par l’assurance maladie obligatoire?

En règle générale, l'assurance de base obligatoire ne prend pas en charge les traitements orthodontiques. Il existe toutefois des exceptions à cette règle: les traitements dentaires sont pris en charge si le problème est dû à une maladie grave ou à un traitement médical. Les traitements dentaires sont également remboursés si le problème résulte d’une infection grave et inévitable du système de mastication (mâchoire).

Les traitements orthodontiques sont-ils pris en charge par l’assurance-invalidité (AI)?

En règle générale, l’assurance-invalidité (AI) suisse ne prend pas en charge les coûts des appareils dentaires ou d'autres traitements orthodontiques. Il existe toutefois une exception en la matière: l’assurance-invalidité prend en charge les traitements orthodontiques en cas de graves malpositions dentaires et maxillaires, considérées comme des infirmités congénitales et susceptibles de compromettre l’avenir professionnel de votre enfant.

Chaque cas est évalué individuellement selon des critères précis. Informez-vous auprès de votre dentiste pour savoir si la situation de votre enfant entre en ligne de compte pour un traitement orthodontique couvert par l'assurance-invalidité. Si c’est le cas, l'assurance-invalidité prend en charge la totalité des frais de traitement.

Puis-je souscrire une assurance complémentaire pour les appareils dentaires et les traitements orthodontiques?

De nombreuses assurances complémentaires prennent en charge, au moins partiellement, les frais des traitements orthodontiques pour les enfants et les adolescents.

Si vous avez déjà conclu une assurance complémentaire pour votre enfant, vérifiez dans les conditions d’assurance si celle-ci couvre également les appareils dentaires. Même si vous choisissez une assurance complémentaire pour votre enfant, il est judicieux de comparer quelles sont les prestations offertes pour l’orthodontie, surtout s’il y a déjà eu des cas de malpositions dentaires ou maxillaires dans la famille de l’un des parents.

Le tableau ci-dessous répertorie toutes les assurances complémentaires suisses qui fournissent des prestations pour les traitements orthodontiques chez les enfants. Il est également possible de voir quelle est l’importance des prestations proposées dans le cadre des différentes offres.

Assurances maladie complémentaires suisses incluant des prestations pour l'orthodontie et les traitements dentaires

Assurance
complémentaire
ambulatoire
Orthodontie Examens et traitements
dentaires
Délai d'attente Informations utiles
Agrisano
Agri-Spécial
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
18 ans.
Extraction chirurgicale
de dents:
50%, maximum
CHF 500 par année
civile.
Pas de limite d'âge.
Pas de délai
d'attente.
Les traitements d'orthodontie
commencés à l'âge de 18 ans
sont pris en charge jusqu'au
21ème anniversaire.
Aquilana
Top
75%, avec un maximum
de CHF 5000
par année civile.
Jusqu'à l'âge de
25 ans.
Non assuré. 24 mois. Pas d'autres informations.
Assura
Complementa
Extra
Maximum
CHF 1000 par
année d'assurance,
franchise de
CHF 500 par an.
Maximum 1000 CHF
par année d'assurance,
franchise de 500 CHF
par an.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
AXA
Complet
75%, avec un maximum
de CHF 12’000 par an.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Non assuré. Aucune indication. Pas d'autres informations.
AXA
Plus
75%, avec un maximum
de CHF 10'000 par an.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Non assuré. Aucune indication. Pas d'autres informations.
Birchmeier
Caisse maladie
Plus 1
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Birchmeier
Krankenkasse
Plus 2
75%, ohne Limite. Bis
zum Alter von 20 Jahren.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Keine Angabe. Keine weiteren Informationen.
Concordia
Diversa
50%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 22 ans.
Traitements de la
parodontite
et des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents retenues
ou impactées,
extraction manuelle
de dents:
50%, sans limite.
Aucune indication. Les prestations sont également
valables pour les séjours en
division commune des hôpitaux
dans votre pays. canton de
résidence, si ceux-ci sont
nécessaires dans le cadre de
traitements dentaires et
orthodontiques assurés.
Concordia
Diversa Care
50%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 22 ans.
Traitements de la
parodontite et
des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel. Extraction de
dents:
50%, sans limite.
Aucune indication. Les prestations sont également
valables pour les séjours en
division commune des hôpitaux
de votre canton de résidence, si
ceux-ci sont nécessaires dans le
cadre de traitements dentaires et
orthodontiques assurés.
Concordia
Diversa Plus
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 22 ans.
Traitements de la
parodontite et
des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel. Extraction
de dents:
75%, sans limite.
Aucune indication. Les prestations sont également
valables pour les séjours en
division commune des hôpitaux
de votre canton de résidence, si
ceux-ci sont nécessaires dans le
cadre de traitements dentaires et
orthodontiques assurés.
Concordia
Diversa Premium
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 22 ans.
Traitements de la
parodontite et des
problèmes
d'articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel. Extraction de
dent:
75%, sans limite.
Aucune indication. Les prestations sont également
valables pour les séjours en
division commune des hôpitaux de
votre canton de résidence, si
ceux-ci sont nécessaires dans le
cadre de traitements dentaires et
orthodontiques assurés.
CSS
Myflex Balance
50%, avec un maximum de
CHF 12,000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Traitements dentaires:
50%, maximum
CHF 1000 par année
civile. Jusqu'à l'âge de
18 ans. Les extractions
de dents de sagesse
sont prises en charge
à partir de l'âge de
19 ans.
Aucune indication. Pas d’autres informations.
CSS
Myflex Premium
50%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
50%, avec un
maximum de
CHF 2000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
18 ans. Les
extractions de
dents de sagesse
sont prises en
charge à partir de
l'âge de 19 ans.
Non assuré. Pas d'autres informations.
EGK
Sun (1,2,3 et Flex)
80%, au maximum
CHF 10'000 par année
civile. Jusqu'à l'âge de 18
ans.
Non assuré. 3 ans. Pas d'autres informations.
Einsiedler
Krankenkasse
Optima
70%, au maximum
CHF 5000. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 60 par année
civile. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Extractions de dents
de sagesse:
90%, sans limite et
sans limite d'âge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Les coûts des traitement dans
les pays voisins de la Suisse
sont également pris en charge.
Einsiedler
Krankenkasse
Premium
70%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Extractions de dents
de sagesse:
90%, sans limite et
sans limite d'âge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Les frais de traitement dans les
pays voisins de la Suisse sont
également pris en charge.
Galenos
Maxica I
30%, au maximum
CHF 5000 par année civile.
30%, au maximum
CHF 5000 par année
civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres informations.
Galenos
Maxica II
40%, au maximum
CHF 7500 par année civile.
40%, au maximum
CHF 7500 par année
civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres informations.
Galenos
Maxica III
50%, au maximum
CHF 10'000 par année civile.
50%, au maximum
CHF 10'000 par
année civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres informations.
Glarner
Krankenversicherung
Premium
70%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile.
90% des frais
d'extraction des
dents de sagesse
sont pris en charge.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Glarner
Krankenversicherung
Zusatz Allgemein
70%, avec un maximum de
CHF 5000 pour l'ensemble
du traitement. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile. 90% des frais
d'extraction des dents
de sagesse sont pris
en charge.
Orthodontie:
12 mois.
Soins dentaires:
6 mois.
Traitements dentaires:
6 mois.
Pas d'autres informations.
Groupe Mutuel
Bonus
Non assuré. Examens de routine et
hygiène dentaire:
CHF 75 par an.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Helsana
Completa
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
75%, avec un maximum
de CHF 10'000 par
année civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Les traitements effectués par
des dentistes qualifiés en
dehors de Suisse sont pris en
charge. Les clientes et les
clients existants peuvent
obtenir l'assurance dentaire
complémentaire Denta Plus
Bronze à leur 21ème
anniversaire sans examen
préalable supplémentaire.
Helsana
Top
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
75%, avec un maximum
de CHF 10'000 par
année civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Les traitements effectués par
des dentistes qualifiés en
dehors de Suisse sont pris
en charge. Les clients existants
peuvent obtenir l'assurance
dentaire complémentaire
Denta Plus Bronze à leur 21ème
anniversaire sans examen
préalable supplémentaire.
Innova
Sanvita Plus Eins
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Pas d’autres informations.
Innova
Sanvita Plus Zwei
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Pas d’autres informations.
Klug Completa 75%, maximum CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
75%, maximum CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Les clientes et les clients
existants peuvent obtenir
l'assurance complémentaire
dentaire Denta Plus Bronze
le jour de leur 21ème
anniversaire sans examen
préalable supplémentaire .
Klug Top 75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. Aucune indication. Assuré par Helsana. Les
traitements effectués par des
dentistes qualifiés en dehors
de Suisse sont pris en charge.
Les clientes et les clients
existants peuvent obtenir
l'assurance complémentaire
dentaire Denta Plus Bronze le
jour de leur 21ème anniversaire
sans examen préalable
supplémentaire .
Krankenkasse
Steffisburg
Invita Standard
70%, maximum
CHF 8000
par année civile. Jusqu’à
l'âge de 17 ans.
Extractions de dents de
sagesse: 50%, au
maximum CHF 300 par
année civile.
Extractions de
dents de sagesse:
36 mois.
Pas d'autres informations.
Krankenkasse
Steffisburg
Invita Flex
80%, maximum CHF 10'000
par année civile. Jusqu'à
l'âge de 17 ans.
50%, maximum CHF 500
par année civile.
Examens de routine et
hygiène dentaire: 50 CHF
en 2 ans, à partir de l'âge
de 15 ans.
Extractions de
dents de sagesse:
36 mois.
Pas d'autres informations.
Krankenkasse
Stoffel Mels
Completa
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Assuré par Helsana. Les
traitements effectués par des
dentistes qualifiés en dehors
de Suisse sont pris en charge.
Les clientes et les clients
existants peuvent obtenir
l'assurance complémentaire
dentaire Denta Plus Bronze le
jour de leur 21ème anniversaire
sans examen préalable
supplémentaire.
Krankenkasse
Stoffel Mels
Top
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
75%, avec un maximum de
CHF 10'000 par année civile.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Assuré par Helsana. Les
traitements effectués par
des dentistes qualifiés en
dehors de Suisse sont pris
en charge. Les clients existants
peuvent obtenir l'assurance
complémentaire dentaire
Denta Plus Bronze le jour de
leur 21ème anniversaire sans
examen préalable supplémentaire.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Eins
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Assuré par Innova.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Zwei
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
75%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Aucune indication. Assuré par Innova.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 3
50%, maximum CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de 18 ans.
Chirurgie dentaire:
50%, au maximum
CHF 500 tous les
3 ans.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 4
50%, maximum CHF 20,000.
Jusqu'à l'âge de 18 ans.
Chirurgie dentaire:
50%, au maximum
CHF 1000 tous les
3 ans.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Lumneziana
allgemeiner
Zusatz
Examens de routine et
hygiène dentaire: 70%, au
maximum CHF 100 par
année civile.
Traitements dentaires: 50%,
au maximum CHF 150 par
année civile.
Aucune indication. Pas d'autres
informations.
Lumneziana
Cumpletta
70%, au maximum
CHF 3000 par année civile.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
70%, maximum
CHF 200 par année
civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
ÖKK
Start
70%, au maximum
CHF 10'000 par année civile.
60 CHF par année
civile.
Aucune indication. Les frais de traitement
dans les pays voisins de la
Suisse sont également pris
en charge.
Rhenusana
Rhenu Plus Silber
60%, maximum CHF 5000
par année civile. Jusqu'à
l'âge de 20
ans.
Opérations dentaires:
60%, maximum
CHF 5000 par année
civile. Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
18 mois. Pas d'autres informations.
Rhenusana
Rhenu Plus Gold
60%, maximum CHF 10'000
par année civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Opérations dentaires:
60%, avec un maximum
de 10 000 CHF par
année civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
18 mois. Pas d'autres informations.
Rhenusana
Rhenu Plus Platin
60%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Opérations dentaires:
60%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
18 mois. Pas d'autres informations.
Sanavals
allgemeiner Zusatz
70%, au maximum
CHF 3000 par année civile.
Examens de routine:
70%, maximum CHF 100
par année civile.
Traitements dentaires:
50%, maximum CHF 150
par année civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sanavals
Cumpletta
70%, au maximum
CHF 3000 par année civile.
Examens de routine:
70%, maximum CHF 200
par année civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sanitas
Classic
50%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 18 ans.
Extractions de dents de
sagesse:
CHF 100 par an.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sanitas
Jump
Non assuré. Extractions de dents de
sagesse:
CHF 100 par an.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sanitas
Family
80%, limite maximale du
compte de prestations
(CHF 10'000, CHF 25'000,
ou CHF 50’000 par an).
80%, limite maximale
du compte de
prestations
(CHF 10'000,
CHF 25'000 ou
CHF 50’000 par an).
Aucune indication. Pas d'autres informations.
SLKK
QualiCare Basis
75%, maximum CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
Non assuré. Aucune indication. Les traitements orthodontiques
ne sont pris en charge que si
au moins un des parents a
souscrit à SLKK Qualicare.
SLKK
QualiCare Comfort
75%, maximum CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de 20 ans.
CHF 300 par année
civile.
Aucune indication. Les traitements orthodontiques
ne sont pris en charge que si au
moins l'un des parents a souscrit
à SLKK Qualicare.
Sodalis
Sana
CHF 500 par année civile,
10% de franchise.
Extractions de dents
prises en charge,
franchise de 10%.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sodalis
Sana Plus
CHF 1000 par année civile,
10% de franchise.
Extractions de dents
prises en charge,
franchise de 10%.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sumiswalder
Krankenpflege-
Zusatz
20%, sans limite. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
50%, au maximum
CHF 500 par
année civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Swica
Completa Top
50%, avec un maximum
de CHF 10'000 par
année civile. Jusqu'à
l'âge de 25 ans.
50%, au maximum
CHF 100 par
année civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Sympany
Plus
70%, au maximum
CHF 10'000.
Examens de routine:
CHF 60 par année
civile.
Extractions de dents
de sagesse: 90%.
Orthodontie: 2 ans. Pas d'autres informations.
Sympany
Premium
70%, au maximum
CHF 15,000.
Examens de routine:
CHF 60 par année
civile.
Extractions de dents
de sagesse: 90%.
Orthodontie: 2 ans. Pas d'autres informations.
Visana
Traitements
ambulatoires I
80%, au maximum
CHF 10'000.
Opérations dentaires
pour des problèmes
spécifiques (y compris
l'extraction de dents
de sagesse):
50%, maximum
CHF 500 par année
civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Visana
Traitements
ambulatoires II
80%, au maximum
CHF 10'000.
Opérations dentaires
pour des problèmes
spécifiques (y compris
les extractions de
dents de sagesse):
25%, maximum
CHF 1000 par année
civile.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Visana
Traitements
ambulatoires III
90%, sans limite. Opérations dentaires
pour des problèmes
spécifiques (y compris
les extractions de
dents de sagesse):
90%, sans limite.
Aucune indication. Pas d'autres informations.
Vita Surselva
allgemeiner
Zusatz
70%, maximum
CHF 3000 par année
civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
70%, maximum
CHF 100 par année
civile.
Traitements dentaires:
50%, maximum
CHF 150 par année
civile.
6 mois. Pas d'autres informations.
Vita Surselva
Cumpletta
70%, maximum
CHF 3000 par année
civile. Jusqu'à
l'âge de 20 ans.
70%, au maximum
CHF 200 par année
civile.
6 mois. Pas d'autres informations.

 

Pour les offres qui couvrent à la fois les traitements orthodontiques et d’autres traitements dentaires, les montants maximaux indiqués s’appliquent généralement de façon combinée pour les traitements orthodontiques et dentaires.

La prise en charge par l’assurance complémentaire des traitements orthodontiques et dentaires est généralement basée sur les prix recommandés par la Société suisse des médecins-dentistes (SSO). La couverture d'assurance est généralement limitée au prix recommandé, même si votre dentiste vous facture un prix plus élevé.

Vaut-il la peine de conclure une assurance dentaire complémentaire?

De nombreux assureurs maladie proposent des assurances dentaires spéciales en plus des prestations de l'assurance obligatoire des soins et de l'assurance-maladie complémentaire pour les traitements dentaires et l’orthodontie. Contrairement à l'assurance maladie, l’assurance dentaire ne couvre que les traitements dentaires et orthodontiques, mais non pas les traitements ou soins médicaux.

Pour les adultes, l’utilité d'une assurance dentaire est faible, car les primes d'assurance sont élevées par rapport aux frais couverts.

Les enfants paient, eux, généralement des primes beaucoup moins élevées pour une assurance dentaire. Une assurance dentaire complémentaire peut donc constituer un complément utile pour couvrir les frais résiduels qui ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie complémentaire de votre enfant.

Vous trouverez des informations utiles et un aperçu complet des offres d'assurance dentaire en Suisse dans le guide au sujet des assurances dentaires en Suisse.

Informations supplémentaires:
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Assurance dentaire en Suisse: guide et comparatif
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Rédacteur Daniel Dreier
Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.
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