Caisses maladie: les 7 plus grands gouffres financiers

Chaque nouvel automne, nous assistons au même cinéma: les assurances maladie font part de l’augmentation des primes pour l’année à venir et s’efforcent d’acquérir de nouveaux clients.

De nombreux assurés font soudainement la sourde oreille lorsque le thème porte sur les caisses maladie. Il vaut malgré tout la peine de lire pour une fois plus à ce sujet. Vous pouvez en effet perdre une somme d'argent considérable.

1. Vous ne changez pas d'assureur

Selon la caisse maladie, les primes varient massivement pour un même modèle. Ayant choisi la mauvaise caisse, vous payez dans le pire des cas plus de 200 francs par mois de primes en trop. L’assurance la plus coûteuse peut être près de deux fois plus coûteuse que l’assurance la meilleure marché.

Astuce: prenez quelques minutes pour comparer les offres de l’assurance de base. En changeant chaque année pour l'offre la moins chère, vous pouvez économiser plusieurs centaines de francs par an.

2. Vous avez la mauvaise franchise

De nombreux assurés ont opté pour la mauvaise franchise et paient par conséquent jusqu’à plus de 100 francs par mois de primes en trop.

Important: c’est la franchise la plus élevée ou celle la plus basse qui sont optimales pour les assurés adultes. Les franchises intermédiaires n’en valent pas la peine pour des raisons mathématiques.

Astuce: en moyenne suisse, la franchise de 300 francs en vaut la peine uniquement à partir de coûts de santé d’environ 1900 francs. C’est la franchise de 2500 francs qui est optimale en-dessous de ce montant. Selon la variante d’assurance, le plafond peut aussi être situé entre 1400 et 2000 francs. Vous trouverez d’autres informations concernant la franchise adéquate ici.

3. Vous avez un modèle inadéquat

De nombreuses personnes sont assurées selon un modèle standard onéreux et dépensent chaque année des centaines de francs inutilement.

Astuce: avec un modèle économique plus avantageux, vous devez certes tout d’abord faire appel au gatekeeper défini en cas normal (par exemple le médecin de famille, la pharmacie ou le réseau HMO) ou appeler le centre d’appels de télémédecine. Pour pouvez ainsi économiser beaucoup d’argent avec le modèle adéquat du médecin de famille, HMO, Telmed ou des pharmacies.

4. Vous avez une protection accident superflue

De nombreux assurés paient chaque année des centaines de francs pour la protection accident auprès de la caisse maladie, bien qu’ils soient déjà assurés contre les accidents par le biais de leur employeur.

Astuce: vous devriez déjà être assurés contre les accidents par le biais de la LAA lorsque vous êtes employés au minimum huit heures par semaines chez un employeur. Dans ce cas, vous pouvez exclure la couverture des accidents lorsque vous souscrivez une assurance maladie obligatoire afin de réduire la prime d'assurance.

5. Vous oubliez les réductions de primes

Les assurés oublient régulièrement de solliciter des réductions de primes. C’est une erreur qui peut s’avérer malheureuse. Enfin, les réductions de primes peuvent atteindre plusieurs milliers de francs par an, selon le canton, la région de primes et le revenu.

Astuce: informez-vous auprès de l’autorité cantonale compétente du montant exact et des critères pour une réduction de primes.

6. Vous ne soumettez pas vos factures

Beaucoup de gens oublient de soumettre leurs factures médicales à leur caisse d'assurance maladie. Cela peut facilement arriver si vous réglez les frais vous-même à l'avance, comme c'est souvent le cas dans les pharmacies, chez les ophtalmologistes ou lors de voyages à l'étranger. C'est également souvent le cas pour les frais pris en charge uniquement par l'assurance complémentaire, comme les abonnements au fitness, les abonnements à une piscine ou à des thérapies alternatives.

Astuce: envoyez votre demande de remboursement dès que vous recevez la facture correspondante. Les factures oubliées peuvent encore être transmises à votre caisse maladie jusqu'à cinq ans après la date du traitement.

7. Vous faites cadeau de rabais de primes

Certaines caisses maladie proposent des rabais lorsque vous ne payez pas vos factures de primes mensuellement, mais 6 mois ou une année à l’avance (escompte).

Vous pouvez ainsi obtenir jusqu’à 2 pour cent de rabais de primes lorsqu’un paiement à l’avance vous est financièrement viable.

Astuce: demandez auprès de votre caisse maladie s’il y a la possibilité d’une escompte ou consultez l'aperçu des escomptes des caisses maladie suisses sur moneyland.ch.

Informations complémentaires:
Caisses d’assurance maladie suisses: Comparatif
Comparaison des assurances complémentaires ambulatoires
Comparaison des assurances complémentaires d’hospitalisation
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